Bolą mnie kolana….i co dalej?

Kiedy zaczynamy odczuwać ból? Przede wszystkim wtedy, gdy „pojawia się” i zaczyna działać jakiś uszkadzający bodziec: uraz, stan zapalny czy zmiany nowotworowe. Ale, co ciekawe, ból zaczynamy odczuwać już wtedy, kiedy pojawia się bodziec zagrażający wystąpieniem takiego uszkodzenia.

Kryteria klasyfikacji bólu

Ból kolana jest złożonym zjawiskiem i można go klasyfikować według różnych kryteriów, jak np.:

Czas – od jak dawna boli Cię kolano?

• Ból ostry: Taki ból trwa krócej niż 3 miesiące. Często jest odpowiedzią na konkretną przyczynę, taką jak uraz lub operacja. Zazwyczaj ustępuje po usunięciu przyczyny.
• Przewlekły: Trwa dłużej niż 3 miesiące i może nie mieć wyraźnej przyczyny. Może być wynikiem przewlekłej choroby, ale czasem trwa dłużej niż oczekiwany okres gojenia.

Umiejscowienie – gdzie boli ?

• Ból somatyczny (zewnętrzny): Odczuwany na skórze, w mięśniach czy kościach. Potrafimy wskazać, gdzie dokładnie boli. Zwykle opisujemy go jako tępy lub ostry.
• Trzewny: Dotyczy narządów wewnętrznych. Może być trudny do zlokalizowania i jest często opisywany jako gniotący lub kolczasty.

Przyczyna – dlaczego boli ?

• Ból zapalny: Wynika z reakcji zapalnej w organizmie. Przykłady to bóle stawów w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów czy ból po urazie.
• Neuropatyczny: Powodowany jest uszkodzeniem lub dysfunkcją układu nerwowego. Przykłady to neuralgia trójdzielna czy ból po amputacji (ból kończyny fantomowej).
• Nowotworowy: Związany jest z obecnością guza. Może być bezpośrednim skutkiem ucisku guza na inne struktury, może być także spowodowany leczeniem onkologicznym, takim jak radioterapia lub chemioterapia.

Wracamy więc do kluczowego dla nas pytania: Co robić gdy poczujemy, że boli nas kolano?

Przede wszytkim: Musimy dobrze rozumieć z jakim rodzajem bólu mamy do czynienia i co jest bodźcem powodującym (lub jak wspomnieliśmy wcześniej – grozi spowodowaniem) uszkodzenia.

Terapia jest dostosowywana do konkretnego typu bólu oraz indywidualnych potrzeb pacjenta.

Dlaczego czujesz silniejszy ból? Zrozum syntetyzację

Jeśli kiedykolwiek doznałeś urazu, na przykład uszkodziłeś chrząstkę w stawie, lub doświadczyłeś stanu zapalnego w jakiejś części ciała, z pewnością zauważyłeś, że odczywalny przez Ciebie ból wydaje się być bardziej intensywny niż byś się spodziewał. Dlaczego?

W takich sytuacjach w naszym ciele zachodzi zjawisko nazywane sensytyzacją. W skrócie, nasze nerwy, które normalnie reagują na ból, stają się bardziej wrażliwe. W efekcie:

• Czujemy ból nawet po lekkim dotyku.
• Nasza reakcja na bodźce bólowe jest silniejsza.
• Możemy odczuwać ból nawet bez widocznej przyczyny.

Warto wiedzieć, że ten proces zmiany wrażliwości naszych nerwów dotyczy zarówno miejsc, w których doznałeś uszkodzenia, jak i ośrodkowego układu nerwowego.

To właśnie ból jest głównym powodem, dla którego ludzie decydują się na wizytę u ortopedy.

Jeśli więc czujesz ból, nie zwlekaj z wizytą u specjalisty. Dogłębne zrozumienie tego, dlaczego boli cię kolano, jest pierwszym krokiem do skutecznego leczenia.

Czym jest ból kolana związany z chorobą zwyrodnieniową stawów?

Choroba zwyrodnieniowa stawów to jeden z najczęstrzych czynników powodujących ból kolan.

Ta choroba polega na stopniowym zużywaniu się chrząstki w stawie kolanowym. Gdy chrząstka się zużywa, staw traci swoją elastyczność, co może prowadzić do bólu, trzeszczenia czy sztywności. W następnej kolejności, postępująca choroba zwyrodnieniowa prócz bólu powoduje również upośledzenie funkcji stawu czy nawracające obrzęki. Kaskada zdarzeń po kilku/kilkunastu miesiącach prowadzi do zaburzeń internistycznych (m.in. otyłość, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca) wszak, jak powszechnie wiadomo, ruch to zdrowie.

Dlaczego tak wiele osób cierpi na ból kolan?

Czynniki takie jak wiek, nadwaga, wcześniejsze urazy czy genetyka mogą zwiększyć ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów i związane z nią bóle kolan. Ponadto, nasz tryb życia, w którym coraz mniej się ruszamy, również wpływa na zdrowie naszych kolan.

Ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów stanowi 20 % przewlekłych dolegliwości bólowych w populacji dorosłych na świecie!niezbędnym elementem.

Ból kolana: Dlaczego coraz więcej Polaków decyduje się na operację?

W 2021 roku, według raportów NFZ, w Polsce przeprowadzono aż 30 tysięcy zabiegów związanych z protezowaniem stawu kolanowego. To liczba, która nieustannie rośnie. W ciągu dekady liczba pacjentów, którzy zdecydowali się na ten krok, wzrosła o ponad 100%!

Gdy „boli kolano” na tyle mocno, że codzienne czynności stają się wyzwaniem, wielu z nas rozważa operację jako ostatnią deskę ratunku. Polega ona na wymianie zużytej powierzchni stawu kolanowego na nowe, metalowe elementy. Jeśli zastanawiasz się nad tym zabiegiem, pamiętaj, że sama operacja jest tylko częścią drogi którą musisz przejść, żeby wrócić do sprawności. Długa rehabilitacja pooperacyjna jest tutaj niezbędnym elementem.

Choroba zwyrodnieniowa stawów: co robić? Jak leczyć?

Chcąc skutecznie leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów, należy zastosować zarówno metody farmakologiczne, jak i te niefarmakologiczne. Celem jest złagodzenie bólu oraz opóźnienie postępu choroby, dzięki czemu unikniesz potrzeby operacji.

Zalecenia ekspertów z 2014 roku mówią o ważności takiego połączenia w leczeniu bólu kolana.

Kiedy kolano boli, rozpoczynamy od 3-ech podstawowych kroków:

1. Powinniśmy poznać przyczynę bólu – rozpocznij od konsultacji z lekarzem ortopedą. Często niezbędne będzie wykonanie badań obrazowych i laboratoryjnych. Dopiero od świadomości Pacjenta, gdzie leży istota jego problemu, możemy zacząć skuteczne leczenie.
2. Zadbać o właściwą masę ciała – nadwaga może zwiększa obciążenie dla stawów.
3. Wykonywać odpowiednie ćwiczenia fizyczne – dostosowane do diagnozy.

Następnie eksperci zalecają czterostopniowy proces postępowania:

1. Leczenie podstawowe:

• • Jeśli Twoje kolano boli, pierwszym krokiem może być sięgnięcie po paracetamol. To bezpieczny środek przeciwbólowy dla wielu ludzi.
  • Wspierająco warto zastosować suplementy takie jak siarczan glukozaminy czy chondroityna. Wspomagają one opóźnienie zmian zwyrodnieniowych kolana.
  • Dodatkowo, w miejscu bólu możesz stosować maści lub żele z NLPZ (np. ketoprofen), które pomagają w walce z bólem i stanem zapalnym.

2. Jeśli ból kolana nie ustępuje:

1. • Można rozważyć zażywanie silniejszych tabletek przeciwbólowych i przeciwzapalnych, takich jak diklofenak czy ibuprofen.
   • Dla niektórych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów skuteczną metodą leczenia jest wstrzyknięcie kwasu hialuronowego. Podawany preparat zmniejsza zwiększa lepkość płynu stawowego- dzięki temu zmniejszamy tarcie pomiędzy powierzchniami stawowymi i zapobiegamy nadmiernemu ścieraniu. Lek utrzymuje się wewnątrz jamy stawowej kilka dni, a efekt działania pojawia się najczęściej po tygodniu (maksymalny efekt obserwjemy od ósmego do 24 tygodnia) i utrzymuje 6-12 miesięcy.
   • Jeśli Twój ból kolana jest spowodowany stanem zapalnym i nawracającymi obrzękami, stosujemy zastrzyki z glikokortykosteroidami. Działają one szybko i skutecznie na ból i obrzęk.
   • Istnieje także metoda regeneracyjna – PRP (osocze bogatopłytkowe). Jest to metoda leczenia wykorzystująca naturalne właściwości organizmu do regeneracji tkanek. Proces polega na pobraniu krwi od pacjenta – podobnie jak przy standardowych badaniach – a następnie przetworzeniu jej w specjalnej aparaturze, by uzyskać skoncentrowane osocze bogate w płytki krwi. Po uzyskaniu osocza dokonuje się jego wstrzyknięcia w miejsce potrzebujące leczenia, na przykład do stawu kolanowego. Leczenie osoczem bogatopłytkowym pomaga w hamowaniu negatywnych procesów zachodzących w komórkach chrząstki stawowej, zwanych chondrocytami. Dzięki temu przyczynia się do zahamowania procesu zwyrodnieniowego i poprawy funkcji stawu.

3. Stopień trzeci – w skrajnych przypadkach:

1. • Gdy inne metody zawodzą i ból kolana jest nie do zniesienia, lekarze mogą zaproponować stosowanie mocniejszych leków przeciwbólowych, takich jak tramadol. Warto jednak pamiętać o możliwych skutkach ubocznych oraz licznych obostrzeniach np. zakazie prowadzenia pojazdów mechanicznych

4. Stopień czwarty – gdy wszystkie powyższe zawodzą:

• • W niektórych sytuacjach, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów jest bardzo zaawansowana, konieczna może być operacja

Jeśli boli Cię kolano, nie czekaj. Zasięgnij porady lekarskiej i dbaj o swoje zdrowie!

Kolano boli po urazie – co zrobić, gdy skręcisz kolano?

Dla wielu z nas, doznane urazy to codzienność, zwłaszcza podczas uprawiania sportu czy nieszczęśliwych upadków. Skręcenie kolana to jedno z częściej spotykanych urazów wśród aktywnych osób.

Czym jest skręcenie stawu kolanowego?

Skręcenie to sytuacja, gdy kolano zostaje nienaturalnie przekręcone, najczęściej wskutek siły działającej z zewnątrz lub nieprawidłowego ruchu. Wizualizując, można to porównać do „otwarcia” kolana od wewnętrznej strony, co może prowadzić do naderwania więzadeł, zwłaszcza więzadła pobocznego piszczelowego.

Dlaczego ważna jest wizyta u lekarza po urazie?

Mimo że wiele skręceń goi się samoistnie, istnieją powody, dla których warto skonsultować się z lekarzem:

1. Diagnostyka: Lekarz określi stopień uszkodzenia twojego kolana. Badanie USG, dzięki swojej dokładności, pozwala ocenić stan więzadeł. Czasem potrzebne może być też badanie MRI, aby dokładnie ocenić uszkodzenia wewnętrznych struktur kolana.
2. Leczenie: W zależności od stopnia uszkodzenia oraz twoich indywidualnych potrzeb, lekarz zaproponuje odpowiednie leczenie. Ważne jest, by kolano miało odpowiednią stabilizację, np. za pomocą ortez, co wspomoże proces gojenia. Dodatkowo, w niektórych przypadkach leczenie może być wspomagane zastrzykami z osocza bogatopłytkowego.

Jeśli zmagasz się z bólem kolana po urazie, nie lekceważ objawów i skonsultuj się z lekarzem. Dzięki temu unikniesz powikłań i szybciej wrócisz do pełnej sprawności.

Inne przyczyny bólu kolana

Kolano jest jednym z najbardziej obciążonych stawów w naszym ciele i jest podatne na różne dolegliwości. Urazy i zwyrodnienia to tylko część czynników powodujących ból. Poniżej przedstawimy inne, możliwe przyczyny, powodujące odczuwany dyskomfort:

1. Zapalenie kaletki przedrzepkowej: Kaletki to małe „kieszonki”, które zmniejszają tarcie w naszym ciele. Gdy długo klęczysz lub obciążasz kolano, może dojść do ich zapalenia. Czasem to bezobjawowe zapalenie może przerodzić się w stan infekcyjny, co wymaga leczenia antybiotykami. Przy nawracających zapalenia kaletki, warto sprawdzić, czy nie masz cukrzycy czy chorób reumatycznych.

2. Konflikt rzepkowo-udowy: To problem, z którym wielu pacjentów zgłasza się zbyt późno. Rzepka może być źle ustawiona lub nieprawidłowo funkcjonować. Aby dokładnie zdiagnozować problem, zalecane jest wykonanie zdjęć RTG.

3. Torbiel Bakera: Choć to nie jest choroba sama w sobie, torbiel Bakera jest objawem innych problemów, takich jak choroba zwyrodnieniowa. Jeśli masz uczucie „wody w kolanie”, to może wskazywać na torbiel Bakera. Badanie USG pomoże w diagnozie.

4. Choroby reumatyczne: Jeśli doświadczasz koślawości kolan, warto wykonać badania krwi oraz RTG, by wykluczyć choroby reumatyczne.

Uwaga: Ból kolana nie zawsze pochodzi z samego kolana! Może być to objaw choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego lub problemów z kręgosłupem.

PODSUMOWANIE

Ból kolana może wynikać z wielu przyczyn. Każdą przyczynę bólu leczymy dokładnie dobraną metodą leczenia. Ważne jest, aby nie lekceważyć dolegliwości i jak najszybciej skonsultować się z lekarzem ortopedą. Dzięki wczesnej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu można uniknąć poważnych komplikacji i przywrócić pełną funkcjonalność stawu.

Jeśli odczuwasz ból kolana, nie zwlekaj. Zacznij od wizyty u specjalisty, który przeprowadzi dokładną diagnostykę i powie jaki będzie dalszy schemat postępowania. Dzisiejsza medycyna dostarcza nam cały wachlarz narzędzi do skutecznegpo leczenia, mimo, że jeszcze kilkadziesiąt, ba! kilka lat temu było to niemożliwe. Pamiętaj, że kluczem do sukcesu jest kompleksowe podejście – od właściwej prewencji, przez stosowanie odpowiednich leków po rehabilitację. Operacja stoi na samym końcu drogi.